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中医常识闲谈|治病必求于本

时间:2022/1/28 16:18:45

来源:陈越长宁区名中医工作室        选稿:东方网教育频道 陈乐 秦嘉莹

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《黄帝内经》云:“治病必求于本”,所谓治病必求于本是指抓住导致疾病产生的根本原因来治疗,而不是见一症治一症,头痛医头,脚痛医脚的对症疗法。一般而言,疾病的症状是标,病因是本,症状是由病因引起的,病因就是产生症状的病理基础,即所谓“病根儿”。许多患者信服中医,认为它疗效好,赞赏中医“治病去根儿”,这种看法确有道理。

以头痛为例,产生头痛的原因很多,必须弄清病因,治疗才有较强的针对性。如风寒头痛是由感受风寒引起,风寒是其病因;风热头痛是由感受风热引起,风热是其病因。治疗这种头痛如果仅仅采用止痛药,那只是治疗其标,没有去除病根儿,而这正是所谓“头痛医头”的对症疗法。反之,如果采用祛风散寒或祛风散热的疗法,抓住致病的根本原因即病根儿治疗,即使不使用止痛药,也能达到治愈的目的。总之,要去除其病因,强调审因论治、见病治源的指导思想,反对见一症治一症的对症疗法。

“急则治其本,缓则治其本”,当病情危急时也需要治疗标症,待病情缓解后再治本,治病求本的原则并非意味着只治本不治标。

以妇科“子宫功能性出血”为例,其病因多数是由于血热破血妄行或气虚无力统摄所致。其症如果大量出血如崩,属于急症,不管何种病因引起,都必然需要紧急固涩止血,如同堵住决堤之水,中医喻之为“塞流”;否认,血流不止,就会发生危险,这就是“急则治其标”原则的体现。待血止以后,根据“缓则治其本”的原则去除病因病根儿。由血热引起者当清热凉血,由气虚引起者要益气固本,中医称之为“澄源”,如同大禹治水疏通上源一样,揭示了其治本的涵义。

“标本同治”,当标病本病同时兼见的时候,在时间和条件上皆不宜单治只能同治。如病势较轻,可用扶正治本为主,祛邪治标为辅的“标本兼顾”法;例如脾胃虚肉导致的胃肠积滞,可采用“健脾益胃为主、理气导滞为辅”的治疗方法。如果标本倶急,可用“标本同治”法,如外感风寒、发热、怕冷、无汗,则当发汗解表;同时又有四肢发凉、肠鸣腹泻的里证,治当温里;这种表里倶急的情况,即可用解表药和温里药同时治疗的方法。

所谓“治病去根儿”是指去除发病原因,解除病痛,并非治好后永不再犯;是否复发要看患者预防调养的如何,能否避免各种致病诱因。