时间:2023/7/27 10:25:36
来源: 作者:作者:上海市胸科医院(医院感染管理办公室) 纪灏 选稿:东方网教育频道 陈乐 秦嘉莹
答案不是。
猴痘的由来
猴痘原是一种主要在中非和西非热带雨林国家流行的罕见病毒性传染病。该病于1958年从新加坡运往丹麦某研究机构的实验猴身上被首次发现。同年,猴痘病毒(Mongkeypoxvirus,MPXV)首次被分离和鉴定出来,“猴痘”因此而得名。
那么,猴痘病毒是怎样一种病毒呢?
猴痘病毒(MPXV)归类于痘病毒科正痘病毒属,是对人类致病的4种正痘病毒属之一,另外3种是天花病毒、痘苗病毒和牛痘病毒。电镜下猴痘病毒颗粒呈砖形或椭圆形,有包膜,基因组为双链DNA。
耐干燥和低温,在土壤、痂皮和衣被上可生存数月。对热敏感,加热至56℃30分钟或60℃10分钟可灭活。75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸等常用消毒剂及紫外线可有效灭活病毒,对过氧化氢、次氯酸钠、戊二醛、邻苯二甲醛等敏感。
猴痘病毒的宿主就是猴子吗?还有其他传染源吗?
猴痘是一种病毒性人畜共患病(一种从动物传播给人类的病毒),在自然界中,很多动物会被猴痘病毒感染,猴痘病毒的主要宿主为非洲啮齿类动物(包括非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等)。灵长类动物(包括猴、黑猩猩、人等)感染后也可成为传染源。1970年在刚果民主共和国确诊了全球首例人感染猴痘病毒病例。这也就解释了,猴痘跟猴子有关系,但并不是只和猴子有关系。
猴痘如何进行传播呢?
猴痘病毒的传播途径较多。
1、接触感染动物的呼吸道分泌物、病变渗出物、血液、其它体液,或被感染动物咬伤、抓伤而感染。
2、人和人之间的传播主要是由于通过接触猴痘患者的皮肤或黏膜损伤处、口腔分泌物、呼吸道飞沫、被病毒污染的物品(如床上用品)等,也可能通过性接触。此外,也存在母婴传播和院内传播的可能性。
人群普遍易感,哪些人更可能感染猴痘病毒呢?
1、与猴痘患者生活在一起或与之有密切接触(包括性接触)的人,包括男男性行为人群。
2、接触猴痘患者或猴痘病毒的卫生工作者。
3、儿童、孕妇以及免疫力低下的人群。
感染了猴痘有哪些症状呢?
1、潜伏期5-21天,多为6-13天。
2、寒战、发热、体温多数在38.5℃以上;伴有头痛、嗜睡、乏力、疼痛等症状。
3、90%患者出现明显的浅表淋巴结肿大,如颈部、腋窝、腹股沟等。
4、发病后1-3天出现皮疹,皮疹呈离心性分布,首先出现在面部,逐渐蔓延至四肢,手心和脚掌、消化道、生殖器、角膜结膜等也可出现。
5、部分患者可能出现并发症,包括皮损部位继发细菌感染、肺炎、脑炎、角膜感染并伴有失明、呕吐以及因腹泻而导致严重脱水或营养不良等。
怀疑患有猴痘时怎样明确诊断?
1、出现上述临床表现者,同时具备以下流行病史中的任一项:
(1)发病前21天内有境外猴痘病例报告地区旅居史;
(2)发病前21天内与猴痘病例有密切接触;
(3)发病前21天内接触过猴痘病毒感染动物的血液、体液和分泌物。
2、患者皮疹、疱液、痂皮、口咽或鼻咽分泌物等标本猴痘病毒核酸检测阳性或分离出猴痘病毒。
感染猴痘后,还能痊愈吗?
当然可以!
猴痘为自限性疾病,大部分预后良好,从发病到皮疹结痂脱落经历了斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹和结痂5个阶段,持续时间约2-4周。结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着,甚至瘢痕,持续数年。只有约十分之一的猴痘患者会出现后遗症,主要是面部凹陷疤痕以及视力损伤,也有可能会出现神经系统症状。
如何治疗猴痘呢?
现阶段,国内主要是对症治疗和并发症的治疗。
1、对症治疗:卧床休息,补充营养和水分;体温高者给予物理降温,若超过38.5℃,给予解热镇痛药物,并应注意防止大量出汗引发虚脱,避免抓伤皮疹处的皮肤引起继发感染。若皮疹部位疼痛应给予镇痛药物。
2、并发症治疗:激发皮肤感染时给予有效抗菌药物治疗,但不建议预防性用药。
3、心理治疗:加强心理疏导,必要时给予药物辅助治疗。
4、中医治疗:根据中医“审因论治”、“三因制宜”原则辨证施治。临床症见发热者推荐使用升麻葛根汤、升降散、紫雪散等;临床症见高热、痘疹密布、咽痛、多发淋巴结肿痛者推荐使用清营汤、升麻鳖甲汤、宣白承气汤等。
5、目前尚无临床试验证实可用于猴痘的特异性抗病毒药物,但抗天花病毒药物具有抗猴痘病毒作用。
预防是重点!
1、近期计划出国的人员,尽早了解目的地国家的疫情状况,了解猴痘预防和治疗知识;正在疫情国家旅行或居住的人员,应及时关注所在国的猴痘疫情信息。
2、避免接触啮齿类、灵长类和有袋类动物,避免与确诊猴痘病例发生密切接触。若意外接触,应用洗手液(或者肥皂)或使用含酒精的洗手液洗手。
3、一旦出现不明原因皮疹等症状,及时就医,主动报备旅居史并积极配合流行病调查。
4、日常生活中食物应彻底煮熟,避免食用或处理野生野味;勤洗手,做好手卫生。
总之,为阻断猴痘疫情传播,我们对疑似和确诊病例均需要做到早发现、早隔离、早诊断、早治疗。感染者应严格隔离至病损部位结痂脱落;密切接触者也应落实隔离和监测措施,坚持每天做好体温测量和症状监测,主要症状包括发热(>37.3℃)、皮疹、浅表淋巴结肿大等。疾控机构或基层医疗卫生机构会在第7、14、21天电话或上门主动询问密切接触者自我健康监测情况,提供咨询指导建议。发现异常情况,及时调查处置。