在刚过去的假期里，某医院的高压氧科来了一群特殊的急诊病人，他们在自驾出游时突然纷纷头晕、乏力，一开始还以为是旅途劳顿，结果后来还发生了恶心、呕吐……这才进了医院。经诊断，原来他们“煤气中毒”了。

你可能觉得匪夷所思，驾驶车辆又不使用煤气，怎么会“煤气中毒”呢？其实，“煤气”是我们日常用作燃气的一氧化碳气体的俗称，“煤气中毒”只是一个通俗说法，真正的名称叫“一氧化碳中毒”。这群患者在自驾过程中，全程密闭车窗，使用空调设备。未充分燃烧的汽油产生的一氧化碳气体进入车厢，造成了车内人员中毒。

事实上，我们身边的一些情形看似并不在使用煤气，却也存在一氧化碳中毒的风险。下面就来讲讲如何防范没有煤气的“煤气中毒”，以及万一中招后的施救方式。

现场无煤气，仍然会中毒

常见的“没有煤气却煤气中毒”的情形有以下几种，离我们都不遥远。

一是上文提到的自驾途中。如果车窗紧闭，时间久了，会有困倦乏力的感觉。这时候，千万别觉得仅仅是驾驶疲劳哦，也有可能是汽油利用不充分，含有一氧化碳的废气在车厢内浓度升高造成了“一氧化碳中毒”。如果长途驾驶时，车内司乘人员都出现相同的头晕乏力症状，千万要提高警惕，立即开窗通气，症状无法立即缓解，尽快到医院检查。

二是吃火锅的包房里。在包房聚餐时，我们往往为了保持私密空间而紧闭门窗，忽略通风透气。这时火焰的燃烧会消耗大量氧气，天然气或木炭在缺少足够的氧气时会发生不完全燃烧，会产生一氧化碳。人们呆在密闭的包房里时间久了，就吸入大量一氧化碳，造成中毒。所以，在关上包房门的同时，一定要双“打”双“开”——打开窗、打开排气扇。若聚餐时屋内多人同时出现头晕、乏力甚至恶心、呕吐症状，不仅可能是发生食物中毒了，也有可能是一氧化碳中毒哦。

三是围炉煮茶的室内。“拨火煨霜芋，围炉咏雪诗”给寒冷的冬季带来了温暖香甜的气息。但是，风萧萧雪飘飘，真的好冷啊！于是，很多朋友把围炉煮茶的场景由雪中、树下换成了客厅、茶室。暖和是暖和了，但是也有安全隐患。近年的冬季，因“围炉煮茶”造成一氧化碳中毒的患者比例已经渐渐超过因燃气使用不当造成的常规一氧化碳中毒患者比例，值得警醒。

使用天然气，也需要注意

大家知道，一氧化碳是一种无色、无臭、无味、无刺激性的有毒气体。它易燃，产热能力强，所以曾在20世纪50年代至90年代被广泛用于城市家庭烹饪和供暖。新中国成立初期的四五十年间主要以一氧化碳气体做作为家用燃气，直至21世纪初才逐步被更安全的天然气（主要成分为甲烷）取代。

很多人会有疑惑，我们现在使用的是天然气，属于清洁能源，不含一氧化碳成分，为什么还会产生一氧化碳中毒呢？那是因为天然气在不完全燃烧时，也会产生一氧化碳。正常情况下，人体血液中的血红蛋白就如同一辆辆“运输车”，把氧气运送到身体各个部位，以维持我们的生命活动。而一氧化碳则是个“抢座位”的高手，它与血红蛋白结合的能力是氧气的200多倍，所以会迅速霸占氧气“运输车”，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白无法再将氧气输送到全身，最终导致身体缺氧。

当血液中碳氧血红蛋白的浓度在10%~30%之间，患者会出现无精打采、头痛、眩晕、恶心、烦躁、判断力受损、视觉障碍；当血液中碳氧血红蛋白浓度达到30%~50%，患者会出现严重头痛、呕吐、精神恍惚、意识障碍；当血中碳氧血红蛋白浓度达到50%以上，患者会出现严重心肌损害、呼吸衰竭、消化道出血、脑水肿、昏迷、惊厥，甚至危及生命。

使用天然气的时候，一旦厨房环境密闭不透气或者使用者在其中停留时间过长，就会使体内碳氧血红蛋白蓄积，产生相应症状。所以，使用天然气也需要注意以下几点。

一、看看火

我们平时可以观察使用燃气灶时火焰的颜色。天然气完全燃烧时，火焰呈淡蓝色，火力旺盛，火苗高度大小均匀一致。如果出现红色或者黄色火焰，就提示处于不完全燃烧状态。这可能是由于燃气灶安装时风门调节不佳或出气口被油污堵塞。

二、看看窗

天然气燃烧时会消耗大量氧气，故室内氧气含量会因燃烧的消耗而迅速减少。若厨房内门窗紧闭，随着燃气灶的持续使用，天然气就无法得到足够的氧气，此时的燃烧为不完全燃烧，产生一氧化碳。

三、开开排气扇

一氧化碳的密度比空气小，因此易向上扩散。所以使用燃气灶时打开排气扇，不仅能起到排出油烟的作用，还能防止一氧化碳在室内积聚哦。

要“解毒”，请高压氧来帮忙

一氧化碳中毒是可能危及生命的严重事件，即便性命无虞，部分急性一氧化碳中毒患者也会在急性中毒症状消退后，经过2～60天的清醒期，又再次出现新的神经精神症状，且其中大约1/4患者可遗留永久性的神经功能障碍，给患者及家庭带来巨大的生活及经济负担。所以，发生一氧化碳中毒需要尽快救治，救治要点是缩短人体在一氧化碳环境的暴露时间和尽快纠正缺氧。

对于一氧化碳中毒来说，最急迫、最对症的处理就是高压氧治疗了。高压氧治疗（hyperbaric oxygen therapy,HBOT）是指人体处于高气压环境中，呼吸与环境等压的纯氧或高浓度氧的治疗方法。高压氧治疗是目前临床上非常有效的把“抢座”的一氧化碳从血红蛋白“运输车”上揪下来的方式。在常压不吸氧的情况下，一氧化碳的半清除时间约为4~5小时，总清除时间为24~30小时。若给予0.24MPa高压氧治疗，一氧化碳的半清除时间可缩短为20~40分钟，总清除时间约为2~4小时。排除一氧化碳，恢复血红蛋白的氧气输送能力，不仅能迅速改善急性中毒症状，保护脏器功能，还能降低一氧化碳中毒迟发脑病风险，提高一氧化碳中毒患者的生存质量。可见，急性期的积极处理意义重大。轻症患者迅速脱离中毒环境立即就诊。若发现重症昏迷患者应立即将其转移至通风透气处，拨打急救电话，送至最近的有高压氧治疗设备的医疗单位就诊，同时将患者的头侧向一边，防止呕吐物误吸。在转运至医院前无法获取高压氧治疗时，应尽快给予常压氧治疗，争分夺秒保护高耗氧脏器功能。